Имплантация при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов (адентия) – это состояние челюстей, при котором они не могут нормально функционировать. Пережевывание пищи осложняется, нарушается произношение, ухудшаются пропорции лица пациента, появляется серьезный физический и моральный дискомфорт. Исправить ситуацию позволяет имплантация при полном отсутствии зубов.

В недавнем прошлом решить подобную проблему можно было лишь при помощи съемного протеза. Такой вариант в силу ненадежности фиксации, трудностях при жевании и возможности выпадения изо рта нравился далеко не всем пациентам. Съемные и несъемные виды имплантатов в современной стоматологии позволяют получить искусственные, но полноценные зубные ряды, отвечающие эстетическим и функциональным показателям природных зубов.

Виды

Специалисты перечисляют несколько методик имплантации, из числа которых можно будет подобрать наиболее оптимальный вариант восстановления элементов челюсти:

• Полная имплантация. Подразумевает установку имплантата вместо каждого из утраченных зубов. На каждую из челюстных дуг вживляют по 14 единиц, затем проводится фиксирование коронок (зубы мудрости не восстанавливают). Можно провести работу без восстановления вторых моляров. Методика требует достаточного количества костной ткани. Кроме того, вживление может осложняться близким расположением нервов, да и стоимость технологии высока;
• Мостовидный протез на имплантатах. Является аналогом установки «моста» , но в данном случае опорные зубы не природные, а искусственные. В основном устанавливается около 10 верхнечелюстных и до 8 нижнечелюстных единиц. Данная методика имплантации при адентии позволяет быстро, без сложностей и по доступной цене решить проблему;
• Протезирование «All-on-4».Иногда нет возможности установки изделий из титана в необходимом количестве из-за дефицита костной ткани, близости локализации гайморовой пазухи, нервов. В данном случае врач вживляет 4 имплантата на каждую из челюстных дуг. Они фиксируются в месте расположения передних единиц, при этом должен соблюдаться заранее рассчитанный интервал, по краям элементы вживляются под углом в 45°. Возможно использование съемного или несъемного деталей. По словам врачей, опорой нередко выступает балка из металла – доступный и надежный вариант;
• Съемный протез с минимумом имплантатов. При невозможности фиксации 4 элементов вживляется меньшее их число, на них ставятся шаровидные абатменты. Такое крепление легко снимается при необходимости и достаточно надежное;
• Съемный протез на мини-имплантатах. Методика используется при сильном недостатке костной ткани и невозможности ее наращивания. Мини-имплантация не осложняется особыми противопоказаниями и не травмирует ткани. Элементы в 4 раза меньше стержней из титана, имеют округлую головку с кольцом из резины. Крепление осуществляется методом защелки;

  

  Имплантация зубов

  

  Протезы на имплантах

  

  Протезирование all on 4

  
  

Способы протезирования

Современная стоматология предлагает следующие вариации протезирования при адентии:

1. Классическая. Установка выполняется в кость челюсти. Конструкция приживается полгода, затем на абатмент устанавливается несъемная конструкция. При атрофических процессах кости до начала работ необходимо нарастить ее;
2. Базальная. Процедура в общей сложности длится около недели, причем атрофия кости не создает помех. Используются имплантаты с учетом качественных характеристик и объемов кости. Конструкции из титана устанавливаются под нужным углом;
3. При помощи съемных протезов из нейлона. Самый простой и доступный метод. Может спровоцировать снижение количества кости по причине серьезной нагрузки на ткани во время жевания;
4. При помощи съемных пластинчатых изделий. Они дешевые, но не слишком комфортные в использовании. Высок риск развития убыли кости при ношении.

Способы фиксации съемных изделий

Способов фиксирования существует несколько.

Шаровидная фиксация

Элементы для фиксации – абатмент в форме шара, который крепится на имплантат, а также матрица из пластика, которая фиксируется на изделии. Далее матрица защелкивается на абатмент. Опытные врачи используют для фиксации 2 абатмента шаровидной формы. Качественно фиксируется и доступно по цене, но требует длительной адаптации.

Балочная фиксация

Требует установки как минимум 4 имплантатов (в передний челюстной отдел). Врач устанавливает пластмассовые матрицы в конструкцию, а также металлическую балку, которая крепится к имплантатам. Обеспечивается полная фиксация протеза, нагрузка равномерна, нет риска костной убыли, изделие отличается долгим сроком службы, дикция не изменяется. Правда, требуется периодически снимать и мыть его, да и цена велика.

Несъемная металлокерамическая конструкция с опорой на имплантаты

Требует 4 опорных имплантатов. Отличается комфортностью в носке, эстетичностью, долгим сроком службы. Не нуждается в снятии, вкусовые возможности и дикция не меняются. В редких случаях случается аллергия на металлические элементы.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Является инновационным и наиболее технологичным вариантом. Обеспечивает комфорт при ношении за счет легкости применяемого материала, отсутствия риска аллергических реакций, биологической совместимости. Вариант отличается высокой эстетичностью.