Пломбирование корневых каналов

Пломбирование корневых каналов – это процедура, направленная на герметизацию («запечатывание») каналов зубного корня после депульпации в процессе лечения пульпита или в ходе комплексных мероприятий по восстановлению зуба.

Основная задача этой процедуры – укрепить зубы и не допустить развития инфекции в их корнях, а также ее распространения на соседние ткани.

Лечение пульпита

Пульпит – это очень неприятное заболевание, сопровождающееся сильной зубной болью, особенно по ночам, поскольку инфекция с твердых тканей зуба перекинулась не его пульпу, приведя к воспалению наиболее чувствительной ее части – нерва.

Лечить пульпит сложнее, чем кариес. В прошлом нерв «убивали» с помощью мышьяка, после чего ставили пломбу. Процесс этот был довольно дискомфортным для пациента. Кроме того, мышьяк довольно вреден для организма, зубы после его применения часто темнеют, а пульпа может удалиться не полностью, из-за чего нередок был риск рецидива пульпита.

Сегодня стоматологи пользуются гораздо более современными, эффективными и безопасными методами, которые довольно часто позволяют сохранить зуб и избежать повторного возвращения болезни. Вероятность сохранения зуба достигает 80-90%.

Анестезия

Лечение пульпита проводится под местной анестезией. Обезболивающий препарат, его доза и концентрация подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, его общего состояния и предполагаемого времени манипуляций. Таким образом, процедура безболезненна для пациента и не вызывает у него заметного дискомфорта.

Как происходит пломбирование корневых каналов

После проведения анестезии зуб изолируется от остальной части ротовой полости с помощью особой резиновой пленки – коффедрама.

Затем с помощью бор-машины открывается доступ к пульпе, ее пораженная воспалением часть вместе с некротизированными тканями тщательно удаляется специальными инструментами (файлами) из пульповой камеры. Параллельно происходит обработка каналов зуба медикаментозными препаратами.

После вычищения канала зуба его внутренняя поверхность тщательно высушивается особыми бумажными штифтами а сама полость тщательно пломбируется.

В качестве пломбировочного материала в настоящее время чаще всего используется гуттаперча, лучше других материалов показавшая себя при проведении процедуры по запечатыванию зубных каналов.

Стоматологи выделяют холодный и горячий метод пломбирования каналов зуба.

При холодном зубному каналу заранее придается необходимая форма, которая соответствует форме штифта. Штифт помещается в подготовленный зуб и обрезается. При этом штифт должен максимально плотно прилегать к стенкам канала, чего достичь удается не всегда.

Гораздо более надежным считается горячий метод, при котором гуттаперча разогревается практически до жидкого состояния, после чего направляется в зубной канал и во все его ответвления, гораздо более тщательно запечатывая их, чем при иных методах.

Тем не менее окончательный выбор методики процедуры остается за стоматологом.

Время процедуры зависит от конкретной клинической ситуации: насколько сильно развилось воспаление, сколько корней зуба поражено и т.д. Обычно оно колеблется от получаса до часа. Иногда лечение пульпита проводят в два приема – во время первого приема в канал закладывается лекарственный препарат и ставится временная пломба, а на втором приеме проводятся остальные манипуляции.

Ретроградная пломбировка зубного канала

Если традиционным способом по каким-то причинам запломбировать каналы зуба не получается, тогда может быть проведено ретроградное пломбирование через верхушку корня после его резекции.

Чаще всего это случается после неудачного пломбирования традиционным методом, после которого извлечь пломбировочные материалы и провести повторное пломбирование невозможно.

Кроме того этот метод может быть применен при сильно искривленном канале зуба, а также если зуб находится под коронкой, которую снимать нежелательно.

При данной методике канал обычно пломбируется стеклоиномерным цементом, устойчивым к влажности и способным дать полную герметизацию.

Суть методики заключается в следующем: после анестезии в области манипуляции отслаивается лоскут десны, после чего верхушка корня отсекается, что дает доступ к каналу корня зуба. После обработки антисептиком в канал вводится пломбировочный материал, а лоскут десны возвращается на место и ушивается.

Швы удаляются в течении семи дней после их наложения.

После пломбирования каналов зуба

После того, как лечение каналов зуба завершено, если его коронка разрушена не сильно, ее восстанавливают с помощью различных реставрационных материалов.

Если же разрушения довольно серьезные, может быть проведено пломбирование с помощью штифтов либо протезирование искусственными коронками.

Некоторое время после проведения пломбирования зубных каналов у пациента может наблюдаться общее недомогание, болевые ощущения в области вылеченного зуба, чувствительность к температурным и химическим раздражителям.

Обычно уже через несколько дней ситуация нормализуется, а пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.