Лечение кисты зуба

Патологии ротовой полости встречаются достаточно часто. Многим пользователям хотелось бы узнать, что такое киста зуба. Это круглая полость в кости с соединительнотканной оболочкой, которую заполняет гной. Вызывает эту патологию инфекция каналов корня зуба.

Не все кисты одинаковы, различают три их вида, отличающихся по расположению:

• возникающая рядом с зубом мудрости;
• локализующаяся в гайморовой пазухе;
• располагающаяся в переднем зубе.

Киста зуба

Причины, приводящие к развитию этого образования, также бывают разные. Среди них выделяют следующие:

• киста у ребенка, сформировавшаяся от прорезывающихся зубов, наблюдается у восьми-десятилетних детей;
• парадентальная – при тяжелом прорастании зубов мудрости;
• фолликулярная – при прорезывании, а также попадании инфекции;
• первичные кисты – если нарушено развитие зубов или зубообразовательных тканей;
• радикулярные кисты. Их формирование происходит в зубных корнях. Причиной их развития является хронический перидонтит;
• на месте удаленного зуба изредка формируется резидуальная киста.

Кроме классических кист зуба иногда диагностируют гранулему, которая является довольно опасным образованием. Это воспалительный процесс в периодонте, небольшое округлое образование корня зуба. Этот патологический процесс протекает без особых признаков. К нему приводят те же факторы, которые участвуют в развитии этой патологии.

Эти патологические состояния сходны между собой, но имеют различную природу. У кисты есть оболочка, внутри которой – экссудат. Поэтому ее очертания четко ограничены, их легко можно видеть на рентген-снимке.

Симптомы

Развивается киста зуба без каких-либо признаков. Иногда ощущается небольшая болезненность при надавливании на зуб. Нередко кисту обнаруживают абсолютно случайно – на рентгенографии или во время терапевтических мероприятий на других зубах.

Выраженные симптомы этого недуга проявляются уже на запущенных стадиях. Чаще всего это:

• постоянная слабая ноющая или тянущая болезненность, не купирующаяся медицинскими средствами. В начале заболевания симптомы могут появляться только при надавливании на зуб или жевании;
• отек и гиперемия на десне вокруг очага поражения;
• при развитии патологического процесса отмечается лихорадка. К этому приводят патогенные бактерии в полости кисты, с которыми организм начинает усиленно бороться. Это и провоцирует гипертермию тела и общую слабость. Чтобы победить инфекцию, пациенту показаны антибактериальные средства;
• если процесс сформировался в гайморовой пазухе, то пациент может жаловаться на выраженную боль в голове;
• уже образовавшаяся киста приводит к свищевому ходу, флюсу и свищу.

При сниженных иммунных силах, к примеру, на фоне простуды, в кисте обостряется инфекционный процесс, что ведет к нагноению. В этот период в очаге воспаления появляется резкая болезненность, усиливающаяся при еде и надавливании на зуб, даже в том случае, если патологический процесс ранее не проявлялся.

Одним достоверным диагностическим методом, подтверждающим или опровергающим наличие кистозного образования, является рентгенографическое исследование. Но образование может не попасть в границы снимка. Тогда делается еще один снимок, который может отразить все каналы корней зуба, в которых предположительно находится киста.

Причины возникновения

Развитие кистозных образований происходит из-заследующих факторов:

• травмы;
• пульпиты;
• кариес;
• инфекция после некачественной терапии зуба;
• хроническая патология носоглотки;
• ослабление иммунных сил;
• парадонтит;
• воспаление под коронкой;
• периодонтит;
• тяжело прорезывающийся зуб мудрости.

Детские кисты также не редкость. У них встречаются узлы Бона, то есть новообразования гнойного характера в молочных зубах. Они образуются сначала во временных, затем и в постоянных зубах. Впоследствии из таких кист могут развиваться опухоли. Часто такие кисты нередко принимают за прорезывающиеся зубы. Но их отличие обычно в белесоватом оттенке и неизменяющемся размере. Обычно лечить их не нужно, так как они могут удаляться самостоятельно во время трения между собой десен.

Удаление кисты зуба

На месте удаленного зуба

Нередки случаи кистозных новообразований после того, как вырвали зуб, если не были соблюдены правила асептики и антисептики. Чтобы этого не произошло, назначают антибиотикотерапию. Но иногда и эта мера не всегда оказывается достаточной, и инфекционный очаг начинает развиваться внутри организма. Эти новообразования могут долго не давать знать о себе.

Основные признаки могут появляться только после разрастания образования. О гнойной кисте говорит флюс или периостит. При наличии симптомов, которые дают возможность заподозрить кисту, надо обращаться в больницу, поскольку она может разрастаться и затрагивать ближайшие зубы.

Если киста проросла на ближайшие зубы, не стоит сразу думать, что с ними нужно будет распрощаться. Не исключено, что доктор просто решит обойтись небольшим вмешательством, то есть сделает небольшие надрезы, дренирует кистозную полость и выведет из нее гнойное содержимое.

Последствия

Если киста не диагностирована на ранних стадиях, она разрастается, что приносит разрушение кости и замещение ее на фибрин. В этот период нередко возникают осложнения, приводящие к потере зуба. Осложнения кист таковы:

• гнойные и воспалительные явления;
• при значительном разрастании кисты может расплавиться кость челюсти;
• могут воспалиться лимфоузлы;
• периостит или расплавление кости при хроническом воспалении новообразования;
• может формироваться абсцесс из-за длительного нагноительного процесса;
• возможно развитие шейной флегмоны;
• сепсис;
• хронический гайморит, если новообразование проросло в гайморову пазуху;
• спонтанные переломы челюсти, которые возникают, если образование разрослось у основания челюсти.

Некоторые из этих осложнений опасны и часто несут угрозу летального исхода. Если пациент пожалуется на неприятный запах в полости носа, следует заподозрить прорастание образования в гайморовы пазухи.

Лечение

Лечение кисты

Лечение кисты зуба – это обеззараживание и опломбирование. Альтернативой этого метода считают введение состава Си и Са в канал корня. Далее участок подвергается обработке слабым электротоком.

Когда применяется лечение кисты зуба без удаления:

• если на ней нет пломб, подлежащих удалению;
• при недобросовестном лечении канала по всей его длине;
• при малом размере образования.

Терапевтическое лечение кисты зуба эффективно только в том случае, если есть хороший доступ к коронковому участку зуба по каналу корня. Затем ранку дезинфицируют. При этой процедуре применяют специальные медикаментозные средства, которые способны подействовать на капсулу зубной кисты. Гной удаляют, затем в полость стоматолог вводит специальный состав, который поможет образоваться новым тканям. После этих действий производят пломбирование и коронку также закрывают пломбой. Через пару месяцев пациента просят пройти обследование, чтобы проконтролировать эффект от проведенного лечения. Если сравнивать оперативную и консервативную методики лечения, терапевтические мероприятия не так травматичны, но зато и рецидивирование бывает гораздо чаще.

Наиболее популярен сейчас современный и прогрессивный метод лазерной терапии. Хорош он прежде всего тем, что пациент не страдает от какой-либо боли и после него практически не бывает осложнений. Еще одним преимуществом данной методики является то, что вместе с лечением производится обеззараживание, что противостоит росту и развитию патогенных микроорганизмов в кистозной полости. Ранка вследствие таких терапевтических мероприятий заживает быстро, без рецидивов и осложнений.

Лазеротерапию разделяют на такие этапы:

1. Зуб распломбируют, раскрывают и производят расширение его каналов.
2. Вводят лазер.
3. Полость образования обеззараживают, затем уничтожают его.

Лазеролечение имеет такие преимущества:

• очень низкая возможность инфицирования;
• профилактика попадания инфекции и развития кистозных образований в ротовой полости;
• обеззараживание;
• зуб сохраняется полностью, не удаляется абсолютно ничего;
• раневая поверхность быстро и без осложнений заживает.

Среди недостатков лазерной терапии можно назвать ее дороговизну, к тому же далеко не во всех клиниках есть необходимое оборудование и условия для ее проведения. Поэтому при выставленном диагнозе «киста зуба» не лишним будет поинтересоваться, где может быть произведено ее лечение лазером.

Важно придерживаться таких рекомендаций, чтобы не развились осложнения и рецидивы после проведения лечения кисты зуба:

• на протяжении четырех часов ничего не есть и не пить;
• пользоваться специальным антисептиком, помогающим избежать присоединения инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста не выявлена на ранних стадиях, что бывает достаточно часто из-за отсутствия практически любой симптоматики в этот период, производится оперативное ее лечение. Хирургическое лечение кисты зуба применяют:

• при наличии штифта;
• при коронках, установленных на зубы;
• при крупном новообразовании;
• если нарост слишком болезненный и десна часто опухает.

Еще не канули в прошлое те времена, когда кисту удаляли вместе с зубом. Современные методики и подход к лечению кисты позволяют избежать этих радикальных способов. Во время этой процедуры применяются сильные местные анестетики, которые практически полностью избавляют пациента от болезненных ощущений. Зуб удаляют только в самых крайних случаях, к примеру, если он полностью разрушен или если киста полностью проросла в корни зуба.

Как же удаляют зубные кисты? Различают такие основные оперативные методы лечения кисты зубов:

• цистэктомия – сложный метод, но его надежность давно подтверждена. Во время процесса хирургического вмешательства удаляют само образование вместе с оболочками и поврежденной частью зуба. Полость обрабатывают, обеззараживают и рану ушивают. Пациенту назначают антибактериальную терапию и антисептики. При большом образовании, находящемся на верхней челюсти, вероятнее всего, врач вынужден будет остановиться на этом способе лечения. При этом однокорневой зуб можно сохранить и запломбировать, многокорневой приходится удалять;
• цистостомия подразумевает убрать переднюю стенку кисты, вследствие чего она имеет сообщение с полостью рта. Среди главных недостатков этой методики – продолжительный период заживления. Этот метод хорош, если образование находится на нижней челюсти и при заметном истончении основания челюсти, или когда на верхней челюсти небо и кости носа разрушаются;
• гемисекция является наиболее простым способом среди хирургических методик удаления кист. Вместе с этим удаляется пораженный участок коронки.

Как же лечится киста зуба у ребенка? Если образование появилось на молочных зубах, стараются обойтись терапевтическими процедурами, но могут применить и оперативное лечение.

После удаления кист оперативным путем нельзя применять согревающих компрессов, так как это может спровоцировать кровотечение и инфицирование. Также не следует употреблять ацетилсалициловую кислоту, которая повышает кровоточивость.

Как же можно предостеречься от образования этих неприятных наростов? В чем заключается профилактика кисты? Нет каких-то специальных методик, которые помогут обезопасить от кисты зуба. Но важно своевременно посещать стоматолога (не менее одного раза за шесть месяцев). Не отказываться, если доктор предложит пройти дополнительное обследование. Важно соблюдать гигиенические правила ухода за зубами, своевременно лечить кариесные зубы и следить за своим здоровьем в целом. Правильное питание, употребление всех необходимых микроэлементов и соблюдение режима дня также немаловажно. Недостаток кальция и фосфора может привести к разрушению зубной эмали и образованию кист.